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攝護腺腫大及攝護腺癌是老年男性常見的問題,若不注意,常引發尿路阻塞及腎衰竭。102歲的李老先生患有攝護腺肥大及高血壓,但他素來身體勇健,100歲時還能騎腳踏車趴趴走。近一個月來李老先生出現水腫、血壓飆高及精神不濟等情形,家屬帶其至醫院治療,檢查結果顯示,有攝護腺腫大合併尿滯留及雙側腎水腫,引發急性腎衰竭、肺水腫及酸中毒,病況危急。所幸中國醫藥大學附設醫院透過泌尿科、腎臟科以及老人醫學科的團隊合作,透過新一代雷射手術及賀爾蒙治療,跨科團隊成功治療病患攝護腺癌及腎衰竭,恢復健康。

替該患者診治的中國醫藥大學附設醫院腎臟科醫師葉宏傑表示,由於腎衰竭情形太過嚴重,腎功能僅餘正常的百分之二,腎臟科醫師與家屬討論後決定幫李老先生進行緊急血液透析。待狀況初步穩定之後,再由該院泌尿科醫師黃志平主刀進行攝護腺雷射切除手術。

術後李老先生腎功能回復並停止洗腎,惟其身體功能衰弱,由老人醫學科團隊接手功能性復健及後續照護。中國醫藥大學附設醫院老年醫學科醫師王牧?說,在攝護腺手術後兩週,李老先生順利自行走路出院。

由於手術前已知攝護腺特定抗原指數PSA偏高,及手術後病理切片報告顯示,有攝護腺癌,李老先生手術後定期於泌尿科門診接受新一代之賀爾蒙治療,目前狀況穩定,癌指數PSA保持在極低的水準。

葉宏傑指出,尿路阻塞是造成腎衰竭常見的原因之一,若能及早發現並治療,腎衰竭仍有恢復的可能。在此案例中,緊急血液透析的目的在穩定生理狀況,讓李老先生得以接受下一步的手術治療,待泌尿道阻塞打通,腎功能回復就可以停止透析。

黃志平表示,攝護腺肥大或攝護腺癌所造成尿路阻塞進而引發急性尿滯留,對於慢性腎功能不全或心臟衰竭病患常潛藏致命的風險,特別是年長的病人。如何解決尿滯留或攝護腺癌問題,可由泌尿科醫師評估並提供符合病患期望較安全有效的治療方式選擇。

王牧?提到,高齡長者除了原本慢性多重共病之外,一旦罹患急性疾病住院,有可能造成暫時或長久性的失能。當急性生病痊癒之後,應積極實施周全性老年評估,找出潛在原因並及早介入以重建生活機能。經住院中教導下肢肌力訓練及平衡運動,李老先生返家後生活功能恢復良好,重拾往日的神采和體能。

清洗洗衣機近年有越來越夯的趨勢,然而有很多眉角是業界秘辛,是大家不會知道的,專家特別整理出千萬不要踩到的5大地雷給大家參考:

1、用洗衣槽清潔劑就好,何必多花錢?

其實洗衣槽「專用」清潔劑的成份和一般清潔劑差不多,能去除的都是非常表面的汙垢,真正的髒東西藏在卡榫、溝槽、縫隙中,根本清不出來。

清潔劑和專業拆洗相比,如同漱口和洗牙,徹底清潔後做為日常小保養還可以,想完全取代是不可能的。如果倒個粉就能乾淨,那專業拆洗這一行就不會存在啦。

2、拆解洗衣機的程度差很大,不是有洗就乾淨

同樣號稱「洗衣機清洗」,事實上拆的程度也是有區別的,最糟糕的是連內槽都沒拉出來,只用刷子從旁邊插進去刷,最髒的地方根本清不到;也有很多沒拆平衡圈、沒拆底座或是螺絲沒卸的,表面看不出來,其實接縫裡全是髒的,這種「半套式清洗」,過沒多久又有髒東西漂出來,又要再花一次錢找人洗,並沒有比較划算。

徹底洗乾淨只有一個方式,就是堅持「金屬、塑膠零件完全分離」的原則,不要偷懶、不要怕麻煩,該卸的螺絲一顆都不能放過。

3、避免化學藥水,避免慢性中毒

洗衣機內部的汙垢十分頑強、不易清除,坊間求快的廠商,往往使用化學藥水清洗,越強效的毒性越強,不只傷人,也傷機器。清洗洗衣機

而洗衣機內部的卡榫、溝槽、縫隙很多,沒有人能保證化學藥劑能100%完全去除,殘留下來的混入衣物,再從皮膚進入人體,省點小錢,賠了健康,值得嗎?

4、殺菌效果可能不一樣,紫外光效果有限

洗衣機洗乾淨後.當然要徹底殺菌啦。最常見的就是紫外光燈殺菌,但紫外光有個缺點,就是只有照得到光才有效,其它地方是無效的,比如外槽、內外槽中間的縫隙、卡榫、溝槽、各部零件等都處理不到(等於大部分都沒有殺菌嘛)。

真正的有效的方法是使用溶於水的次氯酸,會隨著水位進到每個角落縫隙中,再隨著排水管出去,雖然成本比紫外光高多了,但有效果才是最重要的。

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